Работодатель не оплатил больничный лист, который обязан был быть погашен со стороны руководства. В таких случаях многие интересуются, какими законами руководствуется начальник, и правомерен ли поступок со стороны бухгалтерии. Основная задача состоит в выяснении ситуаций, когда сотруднику действительно полагаются выплаты по медицинской страховке. Также важно понимать, что медицинское страхования является обязательным, и, работая официально, всех негативных и нежелательных нюансов можно избежать.

Куда обращаться по неоплаченному больничному

Если работодатель не оплачивает больничный, то сначала следует выяснить, действителен ли полис медицинского страхования. Как правило, при получении зарплаты с работника взимается процент на отчисления – социальный, пенсионный фонд, медицинская страховка.

Если нет, то возникает проблема: – а устроен ли работник по договору и трудовой книжке. Иногда отчисления попросту не доходят до медицинских учреждений, поэтому нужно обращаться в территориальную кассу и страховую компанию для «активации» полиса.

Например, после последнего увольнения человек не работал 10 лет, после чего вышел на должность. Страховая медицинская компания не отслеживает подобные случаи, работодатель мог попросту забыть «сообщить» о наличии новых кадров на фирме. Один звонок решает проблему, и все средства переходят на счёт полиса. Оттуда погашается задолженность перед медицинским учреждением.

Другая спорная ситуация возникает, когда человек вышел уже с больничного, а деньги на счёт не поступили. Что делать в таких ситуациях – не паниковать.

Чаще всего это случается:

  • в момент выхода из декрета;
  • в момент подготовки документов беременной перед выходом в декрет;
  • при длительном лечении тяжёлого заболевания в течение нескольких недель/месяцев;
  • в момент получения отпуска по уходу за ребёнком;
  • при оформлении больничного (листок нетрудоспособности) по уходу за малышом до 3-х лет.

Чтобы оформить больничный в вышеуказанных случаях, сотрудник обязан написать заявление на имя начальника. Там же указываются нюансы – сколько детей ожидается у беременной, есть ли жалобы на здоровье, всё ли в норме по медицинским показателям. Это нужно для правильного исчисления срока и периода отпуска или больничного.

Согласно ТК РФ, статье 183, все права граждан защищены и регулируются вне судебного порядка. В крайних случаях можно жаловаться в вышестоящие органы для разрешения конфликтной ситуации.

Если заключён официальный договор с сотрудником, ему полагаются выплаты по больничному листу, как факту временной недееспособности человека. Все моменты наступают в процессе осуществления рабочей деятельности.

При этом наниматель обязан постоянно осуществлять выплаты в ФСС. При получении выписки из больницы её нужно приложить к начальному заявлению у работодателя в подтверждение о том, что сотрудник может или не может продолжить выполнять работу. Также следует руководствоваться ФЗ № 255-ФЗ, который гласит о том, что все страховые выплаты – это ответственность работодателя. В крайних случаях в его отсутствие все полномочия возлагаются на отдел кадров или бухгалтерии.

За больным сотрудником в обязательном порядке сохраняется рабочее место. В период отсутствия по уважительной причине работника нельзя уволить, это незаконно. Увольнение допустимо лишь при расформировании штата, банкротстве и других причинах, не зависящих от обеих сторон трудового договора.

Если в договоре прописаны сроки, за которые выплачивается компенсация, об этом стоит знать заранее. Иногда при превышении срока отсутствия на рабочем месте в связи с серьёзной болезнью работодатель имеет право прекратить действие договора в одностороннем порядке, ссылаясь на ст. 81 ТК РФ. В иных ситуациях работник может подать в суд за нарушение прав человека, если должностные дисциплинарные взыскания (наказание/увольнение) были неправомерны.

Также если человек заболел во время отпуска, ему выдаётся больничный лист для возмещения времени, потраченного на лечение. Это логично, поскольку использовать отпускное время на своё усмотрение в процессе болезни сотрудник не может. По факту он не мог использовать дни отдыха, находясь в стенах больницы. Это предусмотрено в законе, по статье 124 ТК РФ.

Соответственно, если работодатель выделил 28 календарных дней на отдых, а человек заболел в течение 2-х недель, этот период возмещается финансово либо предоставляется дополнительный отпуск взамен времени болезни.

Оплата больничного после увольнения

Также существуют правила, когда сотруднику обязаны заплатить деньги по больничному, если он в течение 30 дней после увольнения заболел. Куда обращаться, если не оплатили больничный лист в установленный законом срок, регулирует действующее законодательство.

Читайте также:  Выкупить кредит у банка физическим лицом

Здесь надо предусматривать некоторые ограничения, которые введены для работников. Если сотрудник давал все данные для перечисления больничных средств, но платёж не произведён, тогда нужно ссылаться на правила:

  1. Больничный после увольнения оплачивается в размере 60% от общей суммы затрат.
  2. Если женщина требует платить за декрет, то работодатель этого делать не обязан.
  3. Сумма выплат может зависеть от длительности лечения в стационаре и серьёзности заболевания.
  4. На размер компенсаций влияет размер зарплаты, которая высчитывается за последние два года.
  5. Страховой стаж – самое важное, что нужно учитывать. Сюда может входить официальная зарплата, с которой были сделаны отчисления.

Если женщина вышла в декрет и уволилась, не выходя на работу, по окончании беременности и до наступления 42-го дня с момента рождения ребёнка начальство обязано оплатить все финансовые затраты.

Нельзя намеренно увольнять беременную или роженицу, которая находится в официальном декретном отпуске. По закону руководитель обязан возместить материальный и моральный ущерб женщине по причине потери работы и источника средств к существованию независимо от наличия супруга или иных работающих родственников. Первые три дня больничного оплачиваются фирмой, а остальные – Фондом социального страхования.

Что делать, если больничный лист не оплатили

На практике встречаются разные ситуации, и, если говорить о первой графе статьи, то там приведены общие рекомендации согласно теории и законодательной базе. На деле не всегда так просто, и человеку нужен путеводитель, чтобы добиться справедливости.

  1. Нужно выйти на работу и предоставить в отдел кадров лист по болезни – это основание, что сотрудник не работал по уважительной причине. Пока его не закроет работодатель, выполнять служебные обязанности работник не имеет права, так как зарплаты за это не должно поступать. Сотрудник на больничном, поэтому по документам его нет в организации.
  2. При наступлении времени оплаты труда в расчётном листе или в выписке счета нет оплаченного больничного. Начислена зарплата и какие-то бонусы.
  3. Далее нужно убедиться в том, что процент правильно подсчитан, а больничный сдан до того, как оформлялась зарплатная ведомость. Бухгалтер может выдать больничные в следующий раз при начислении средств.

При возникновении вопросов у бухгалтерии работник самостоятельно должен внести изменения с согласия лечащего врача. Все уточнения также проходят под его ответственностью. В случае, когда предъявитель больничного не числится в штатном расписании, а договор заключали на основании гражданско-правовых основах, придётся смириться с фактом неоплаты листка нетрудоспособности. Больничный не обязаны оплачивать, если в договоре этого нет.

Если бухгалтер начинает «увиливать» и говорить, что болел не взрослый, а ребёнок, были отгулы и другое, это не меняет дела. Это правомерные случаи выйти на больничный при всех вышеупомянутых обстоятельствах. Далее следует составлять письменное заявление руководителю, чтобы с его приказа выплатили деньги.

Можно составить два экземпляра, чтобы один зарегистрировать в канцелярии, а второй оставить у себя на всякий случай. При отказе в регистрации можно обратиться в суд с исковым заявлением, а перед этим послать заказное письмо на имя директора.

Все полномочия по решению дела передаются в суд. Пожаловаться можно и в другие инстанции. Существует комиссия по решению конфликтных ситуаций при трудовой инспекции. Также обращаются в Фонд социального страхования, прокуратуру и саму трудовую инспекцию, если ответа от иных сообществ не получено, а решения никакого не принято.

Работодатель обязан будет явиться на суд, так как задержка выплат может существенно отразиться на работоспособности человека.

К тому же если сотрудница является матерью-одиночкой, вступают в силу права на получение компенсаций за отказ в регистрации любых входящих корреспонденций в отдел кадров или бухгалтерию.

Чтобы добиться «своего», рабочему следует также приложить все копии документов с работы, медицинского учреждения в подтверждение своей правоты. Если будет доказано иное, фирма может не увольнять человека, но переложить все обязательства по издержкам (в суде) на работника.

В заключении нужно сказать, – если работодатель не оплачивает больничный лист или отказывается это делать, стоит внимательно перечитать условия контракта.

Добровольное соглашение освобождает работника от права требовать больничные оплаченные листы. Это не распространяется на болезни ребёнка, если в контракте нет чёткого пункта об этом. В иных случаях всё решается в гражданском порядке в течение нескольких месяцев без повторных слушаний, но до суда обычно не доходит.

Читайте также:  Анкета на визу в польшу заполнить онлайн

Здравствуйте! Моя проблема в том что я сдала больничные листы еще в марте месяце, по сей день они не оплачены, в ходе расследования я выяснила что моя организация которая находится в г.Тында Амур. Обл., отправила документы в ФСС которая находится в г.Хабаровске, позвонив в ФСС мне сказали что в документах допущена ошибка 44 это что то связано с копией трудовой и паспорта типа не проставлено, пока ее не устранят мне ничего не оплатят, в то же время мою организацию они не оповещают об этом я ее оповестила, были повторно отправлены мои документы причем 2 раза отправляют это все почтой России, но в ФСС никакне дойдет, что мне делать как повлиять на них, ведь я на днях ухожу в декретный отпуск и опять буду отправлять больничный боюсь долго не дождусь выплат. Спасибо

Знаете, ну, отправьте им в письменном виде претензию, что сроки выплаты пособия нарушены, а установлены они Приказом Минздравсоцразвития РФ №1012н от 23.12.2009 и ФЗ РФ №81-ФЗ от 19.05.1995 и что если в документах была ошибка, то ФСС должны были в 5-дневный срок сообщить об этом. К претензии приложите сканированные копии необходимых документов. Претензию отправить можно через сайт через Инет в раздел Обращение граждан.
А т.к. ошибку допустила бухгалтерия, то можете потребовать от работодателя, чтобы выплата была с процентами ст.236 ТК РФ, а через суд моральный ущерб возместить ст.237 ТК РФ.

И такой вопрос, документы отправляют почтой, отправляют заказным письмом с заказным уведомлением о вручении и описью вложения?

Если отравляется заказным письмом, то требуйте от работодателя, чтобы предоставили вам с почты квитанцию об отправке и оплате заказного письма, а то вдруг они не отправляют или отправили с задержкой.

И можете потребовать от работодателя, т.к. это его ошибка пусть отправляет через почту DHL, или какой то другой курьерской почтой.

Вообще, т.к. вам выплаты через ФСС в г. Хабаровска, Хабаровск входит в пилотный проетк, а поэтому вся процедура оплаты пособий и листков нетрудоспособности прописана.

Работник подает заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, своему работодателю.

Работодатель представляет заявление и документы в филиал регионального отделения Фонда не позднее 5 календарных дней со дня получения их от работника.

Филиал регионального отделения Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

Выплата пособий работнику осуществляется филиалом регионального отделения Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению работника в течение 2 рабочих дней после принятия решения.

В случае направления документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, не в полном объеме, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов или сведений заказным письмом (по истечении 6 рабочих дней со дня направления заказного письма оно считается полученным).

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

В случае выявления нарушений установленного порядка оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет работодателю листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений.

Филиал регионального отделения Фонда в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с 4 дня временной нетрудоспособности, филиалом регионального отделения Фонда за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

Читайте также:  Должностные обязанности сотрудника гибдд

Мало того, что работодатель допустил ошибку, что странно, так еще и ФСС не выполнил свою работу по пилотному проекту.

А вообще, пока не будут устранены ошибки и предоставлены все документы ФСС по закону запрещено что то выплачивать, то, что они не известили работодателя, это их нарушение, но ваш работодатель допустил эту ошибку и должен теперь приложить все усилия, чтобы эту ошибку устранить.

Так, что требуйте от работодателя, чтобы отправлял документы курьерской почтой, либо уже действуйте против работодателя ст.236, 237 ТК РФ.

А в ФСС направьте претензию через сайт, что они тоже нарушили сроки выплаты и нарушили Алгоритм действий для регионов, где установлен пилотный проект, т.к. в документах была ошибка, но при этом работодатель не был извещен в установленные сроки, что вы можете и к ФСС предъявить материальный претензии.

Знаете, общаться через звонки не рекомендую, т.к. общение в письменном виде это официальное общение, а главное, обычно работнику в письменном виде узнают, что оказывается работодатель поздно выслал документы, что извещен он был, просто забыл и т.п. и по каждому пункту будут представлены доказательства.

Кстати, сейчас специально открыла Порядок выдачи листков нетрудоспособности , утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, захотела уточнить, что это за ошибка 44. Я так понимаю, это не ошибка 44, это в Разделе "ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ"

В строке "Условия исчисления" указывается соответствующий двухзначный код (при необходимости несколько кодов):

44 — в случае, если застрахованное лицо приступило к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает работать в этих местностях;

Видимо, либо ваш работодатель вообще не сделал эту отметку, а значит, ФСС ему должны были вернуть листок нетрудоспособности, чтобы работодатель внес эти данные, а значит, ваш работодатель что то скрывает, что ему этот листок нетрудоспособности был возвращен, либо все-таки работодатель данную графу заполнил, но не предоставил документы, подтверждающие данный факт, а именно копию трудовой книжки.

А поэтому, требуйте, чтобы работодатель высылал документы необходимые курьерской службы, если он заявление, что заказным письмом не доходит почта (во что я не верю).

По общему правилу обязанность по выплате пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством возложена на работодателя.

При этом существуют объективные причины, из-за которых работодатель не может платить пособие, например, отсутствие средств и наличие на счете организации «картотеки», ликвидация или банкротство юрлица, пояснили в отделении ФСС по Республике Карелия.

Действующим законодательством предусмотрено четыре случая, когда пособия могут назначаться и выплачиваться территориальным органом ФСС:

— прекращение деятельности работодателя на день обращения застрахованного лица за пособиями;

— невозможность выплаты пособий страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной ГК РФ;

— отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;

— проведение на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя процедуры, применяемой в деле о банкротстве.

В указанных случаях необходимо обратиться в отделение ФСС по месту нахождения работодателя со всеми имеющимися документами, подтверждающими право на получение пособий.

При поступлении от застрахованного лица заявления о назначении пособия ФСС самостоятельно запросит необходимые документы (в зависимости от основания обращения), подтверждающие невозможность выплаты пособия работодателем, в том числе, справку банка о состоянии счета страхователя.

Научитесь составлять управленческую отчетность в нашем новом онлайн-курсе. Собственники готовы платить за управленческие отчеты больше, чем за налоговые. Дадим алгоритм настройки отчетов и покажем, как встроить их в ваш повседневный учет.

Обучение дистанционно. Выдаем сертификат. Записывайтесь на курс «Все про управленческий учет: для бухгалтера, директора и ИП». Пока за 3500 вместо 6000 руб.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *